~2015年12月29日 星期二手擠奶的方法，母奶媽媽必學！
作者：沈貞俐  （俐兒診所院長）

「如何手擠奶」是每個母奶媽媽都要知道的知識。在剛生產完分泌初乳的那幾天，如果有任何狀況，讓寶寶無法順利移除媽媽的乳汁，用手擠奶的方式收集奶水，是最好的方法。

此外，在無法取得擠奶器、或有任何狀況不適合使用擠奶器時（例如乳頭受傷），手擠奶也是最方便又有效率的方式。

移除乳汁還是要靠噴乳反射

首先要澄清的是，雖然說是手「擠」奶，但其實並不是我們想像那的，像擠牙膏那樣把奶擠出來。英文的手擠奶，其實是「Hand Express」，也就是「用手把乳汁移除」的意思。

在這篇文章裡有提到，不管是親餵、用擠奶器擠、或用手擠，都是靠「噴乳反射」才能移除乳汁。用手暴力擠奶推奶，不但不容易移除乳汁，更會造成媽媽的疼痛，讓噴乳反射減少，結果變成更擠不出奶來。

下面我們引用史丹佛醫學院的手擠奶教學影片，來告訴大家如何手擠奶。

第一步（可從影片02:10處開始配合看）先請媽媽坐好，上半身稍為往前。如此可以方便收集乳汁，乳汁比較不會沿著乳房往下流。如果有人可以幫擠，也可以讓媽媽側躺著放鬆，然後擠上方那邊的乳房。

第二步先輕輕按摩。不一定每個人都需要按摩，直接開始擠也可以。按摩的目的在於刺激噴乳反射，記得我們前面說的，有噴乳反射，才能有效擠奶。

請不要對乳房做刮痧的動作

另外，也可以用梳子「輕刷乳房表面」，刺激噴乳反射。很多媽媽常用的疏乳棒，其實也是用有顆粒的那端，輕輕刷乳房表面即可，目的也是刺激噴乳反射而已。

千萬不要像刮痧那樣用力刮乳房表面，記得，暴力只會讓乳房受傷，是不會收集到更多奶水的。

第三步把食指跟拇指放在乳暈外。每個媽媽的乳暈大小不一樣，所以沒有一定是乳暈外幾公分。以乳頭計算會是比較好的方式，約離乳頭三到四公分。

但依據媽媽乳房形狀的差異，有時還是有些微調。像影片裡的黑人媽媽，乳暈跟乳房都比較大，但還是照這些基本原理運用手擠奶的技巧。

手指不要在皮膚上滑動

之後在擠壓時，兩隻手指都是一直放在「一開始定位的地方」，並沒有在皮膚上滑動。在影片裡，還特地用貼紙定位手指的位置呢！常常看到媽媽們手擠奶，卻把乳房的皮膚都搓受傷了，其實是可以避免的。
 

第四步是關鍵的一步，就是食指跟拇指，要先往胸壁的方向壓 (press)。再來兩隻手指面對面擠壓 (compress)，然後兩隻手指再放鬆 (relax)。

然後反覆這三個動作：「往後壓」、「擠」、「放鬆」，「往後壓」、「擠」、放鬆」。（從影片03:00處可看到連續動作）

記得一定是先往胸壁的方向往後壓，注意不要撐開乳暈，會不舒服，直接往胸壁壓就好。然後食指拇指再一起合起來按壓「乳暈後面的乳腺組織」，這個過程，兩隻手指都是定點的，並沒有在皮膚上滑動。

沒乳汁出來只是噴乳反射還沒來

一開始不一定會有乳汁出來，這時並不是手指要更用力。我前面說過，手擠奶要靠噴乳反射。此時沒有乳汁，表示噴乳反射還沒來，並不是沒奶或是塞住，不用擔心。

你可以重複這個動作刺激乳房，不久你會發現，同樣的力道擠壓，乳汁卻比較多了，表示此時你的噴乳反射來了，是移除大量乳汁的好時機。

會痛都是不對的方式

另外在擠時，也不要用力的擠出一滴，讓乳汁滴下來，那樣乳房會很痛、手也會很酸，又痛又累，噴乳反射就會來得不好，手放鬆擠就好。

反覆用同樣力道擠壓，當噴乳反射來的時候，滲出的乳汁自然會快速的集中成一滴，再用湯匙或奶瓶接住即可。

第五步可以左右換邊。噴乳反射是單邊乳房刺激，雙邊乳房反應，所以可以左右輪流接奶。換邊刺激也可以讓噴乳反射較快來。

此外可以改變擠壓的方向，看看哪個方向乳汁比較多，一樣食指拇指都放面對面的位置，例如本來三點鐘、九點鐘方向，就可以改成一點鐘、七點鐘方向。接著重覆「往後壓」、「擠」、「放鬆」三個動作。

「往後壓」「擠」「放鬆」　輕鬆手擠奶

反覆練習，就可以越來越上手了喔！再次提醒，會痛的擠奶方式，都是不對的喔！