 產後照顧 |
剖腹產傷口的認識與照護
2012.11.23
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| 媽咪寶貝11月號 NO.149
剖腹生產方式是經由腹壁及子宮切口將胎兒取出，依照寶寶的大小、媽咪的脂肪厚度、肚皮的彈性狀況，會產生10至15公分的傷口。表皮的傷口在手術後5至7天可癒合。剖腹產傷口縫合方式分為用釘書機釘的方式、需拆線縫合方式以及不需拆線縫合方式。前兩種方式需要拆線，屆時媽咪需要再忍受拆線的疼痛，最後一種不需拆線，線約一個月左右會自行吸收到體內，好處是不用再忍受拆線之痛，但有可能發生縫線無法吸收擠壓至皮膚表面，造成破洞、化膿、血水的情況，若發生此情況回診讓醫師抽掉線，狀況就可改善、復原。
王文中主任表示，7至10天內表皮的傷口不能碰到水，建議以擦澡方式取代淋浴，不過目前有一種傷口保護膜，可以貼住傷口將傷口完全密封，如果使用此保護膜就可以淋浴清潔身體。但當傷口出現紅、腫、熱、痛的情形，或有分泌物流出，即表示有發炎現象，必須儘快回生產醫院找醫師處理。
剖腹產居家照顧方面，建議生產結束6至8小時候就可以下床活動，這樣可以避免沾黏的問題。補充足夠的水分也是重要的，一方面可避免膀胱發炎的問題，另一方面因為剖腹產時要將膀胱分離再移回原位，膀胱有時會有損傷，產後當膀胱充滿水分以及解尿快要解乾淨的時候膀胱會產生刺痛感，多喝水多排尿，過一陣子就可適應、緩解這種狀況。
飲食方面多補充富含維他命C的蔬果以及蛋白質食品，或是補充一些綜合維他命都有助傷口癒合，但酒類會影響傷口癒合，含酒的補品建議等傷口癒合後再食用。表皮的傷口十天內會癒合，但內部的傷口及肌肉的強度需要三個月的復原期，建議此時期不要做劇烈的活動，可使用束腹帶幫助支撐腹部的壓力。
剖腹產居家照顧方面，建議生產結束6至8小時候就可以下床活動。
市售去疤產品面面觀
市面上常使用的去疤商品具有一定的效果，可讓疤痕淡一點。目前較常使用的是矽膠貼片與抗疤凝膠。王文中主任表示，不論使用哪一種產品，都要等傷口完全癒合後才能使用，疤痕成長的時間約六個月，所以使用這些產品也需要六個月。矽膠貼片可直接用膠帶固定在傷口疤痕上，洗澡時也可不必拿下，固定用的膠帶需時常更換。而抗疤凝膠是將一米粒大小的凝膠塗抹在傷口上，預防疤痕組織增生，凝膠會被衣服摩擦掉，所以一天需塗抹兩次。需要注意的是每個人的肌膚狀況不同，一旦產生任何過敏反應，請先停用，並且就醫檢查。
王文中
學歷：臺灣大學醫學院醫學系、中山醫學大學醫學研究所碩士
經歷：臺灣大學醫學院附設醫院婦產部住院醫師及總醫師
臺灣大學醫學院附設醫院婦產部兼任主治醫師 教育部部定講師 現職：仁愛醫療財團法人婦產科主任
＊ 資料來源：【媽咪寶貝】2012年11月號。http://www.mababy.com.tw
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